1、麻醉科实习 生、 进修生、住院医 师 临床工作制度由于麻醉操作的高风险性，以及麻醉意外与并发症的 偶然性、突发性、紧急性，要求 实施麻醉的医师要有扎实的 理论基础、较强的临床操作技能和快速的应变能力，尤其是 在急、危、重患者较为集中的三级医院。 为此，国家卫生部规 定，三级医院实行麻醉医师分级授权管理，独立实施麻醉的 医师必须具有中级及以上专业技术职称，实习生、进修生和 住院医师不得单独实施麻醉，须在上级医师的指导下实施麻 醉工作。为规范实习生、进修生和住院医师的临床工作，既 保证患者麻醉手术安全，又能让实习生、进修生和住院医师 在临床工作中积累经验，为以后的独立工作打下基础。根据 卫生部三级
2、综合医院评审标准（2011 版），结合我院实际， 特制定麻醉科实习生、进修生、住院医师临床工作制度。 实习生、进修生 1.所有实习生、进修生在进入临床工作前必须经过至少 一周的入科前培训，内容包括科室基本情况、手术室布局、 物品药品的放置，科室规章制度、劳动纪律，无菌技术，诊疗 规范与操作常规等。做的科室急救药品、物品放置铭记于心。 2.实习生、进修生在临床工作中必须严格遵守医院的规章制 度，遵守科室劳动纪律。关心、爱护患者， 树立“以病人为中心” 的服务理念。 5. 实习生、进修生在临床工作中须需加强理论知识的学 习，准时参加科室业务学习，疑难病例讨论，注重理论与实 践的结合。 6.实习生、
3、进修生在首次进行操作时必须向带教老师口 述操作的步骤，注意事项及可能的并发症。得到带教老师许 可后方可进行操作。 7. 实习生、进修生在临床工作中必须坚守工作岗位，在 带教老师的指导下，认真做好每一例患者的术前访视、术中 管理及术后随访工作，发现问题及时向带教老师汇报，严禁 擅对患者进行任何处理。 8. 实习生、进修生在术中应认真观察每一例患者生命体 征的变化，无特殊理由不得离开患者，确实需要离开时需请 示带教老师同意后方可离开，严禁擅自离开患者，使患者处 于无人监管状态。 9.对部分基础理论扎实，临床工作能力较强的进修生， 科室应注意因材施教，注重能力的提高，避免“教条式” 的带 教。在临床
4、进修 6 个月后可根据其实际工作能力承担部分住 院医师工作。 所有实习生、进修生在临床工作中必须严格遵守上述规 章制度，对违反上述规定的实习生、进修生将视情节轻重予 以批评教育、延长实习（进修）时间及终止实习（进修）处理。住院医师 1.住院医师在临床工作中必须严格遵守医院的规章制 度，遵守科室劳动纪律。关心、 爱护患者，树立“以病人为中 心” 的服 务 理念。 2.住院医师必须熟知自己的岗位职责，认真履行岗位职 责，做好每一例患者的术前访视、术中管理及术后随访工作。 3.住院医师必须熟知常见麻醉意外与并发症的处理流程， 遇到紧急情况需一边按照流程处理，一边上报上级医师。 4.住院医师在临床工作
5、中必须严守诊疗规范与操作常规， 进行高危操作和非常规给药时必须上报上级医师，在上级医 师的指导下完成。 5.住院医师在临床工作中遇到任何问题必须请示上级医 师，在上级医师的指导下进行工作，严禁擅自对患者进行处 理。 6.住院医师可根据诊疗规范与操作常规为患者制定麻醉 计划，但所制定的计划必须经上级医师审核签字后方可实施。 未经上级医师签字不得实施。 7.住院医师在临床工作中须需加强理论知识的学习，积 极参加科室业务学习及疑难病例讨论，认真总结经验教训， 努力提高自己的专业技术水平。 8.积极参加多种形式的继续教育，不断跟新知识，丰富自己的理论体系。 所有住院医师必须严格遵守上述规章制定，对违反规定 的住院医师将按照科室有关规定进行处理，由此引发医疗纠 纷的，按照医院有关规定处理。
