1、 金英杰真免费 金英杰教育您身边的医考专家（） 2017执业西药师药学专业知识（一）第一章 药物剂型与制剂考点 注射剂配伍变化的原因溶剂组成改变:地西泮注射液(含醇) 葡萄糖(或 、乳酸钠)沉淀盐析作用:两性霉素 (胶体) 大量电解质沉淀 改变:肾上腺素磺胺嘧啶钠(谷氨酸钠、氨茶碱)肾上腺素变色新生霉素葡萄糖沉淀诺氟沙星氨苄西林沉淀输液本身的 范围也是配伍变化的重要因素。缓冲容量:硫喷妥含乳酸盐的葡萄糖注射液沉淀(加生理盐水、林格注射液无变化)第一章 药物剂型与制剂离子作用:氨苄西林及青霉素 乳酸根离子水解加速直接反应:四环素钙剂(亚铁、钙、镁、铝剂)不溶性螯合物配合量:重酒石酸间羟胺( /
2、) 氢化可的松琥珀酸钠( / )无沉淀重酒石酸间羟胺( / ) 氢化可的松琥珀酸钠( / )沉淀大多数药物在溶液中的降解属于一级反应速度过程，其降解速度随浓度增加而加快。混合的顺序:氨茶碱烟酸混合应先稀释，再混合。反应时间:磺胺嘧啶钠注射液葡萄糖注射液混合 后出现沉淀氧与二氧化碳影响:苯妥英钠、硫喷妥钠注射剂沉淀光敏感性:两性霉素 、维生素 、四环素、雌性激素、磺胺嘧啶钠等药物应避光。成分纯度:氯化钠含钙枸橼酸钠枸橼酸钙注意:注射剂配伍要考虑各种附加剂，注射用油性溶液或混悬液，不宜与水性溶液配伍，因一般情况下得不到均匀的分散体系。考点 药物配伍变化的类型()物理学的配伍变化:溶解度改变；吸湿、
3、潮解、液化与结块；粒径或分散状态的改变。()化学的配伍变化:浑浊或沉淀( 改变产生沉淀；水解产生沉淀；生物碱盐溶液的沉淀；复分解产生沉淀)；变色；产气；发生爆炸；产生有毒物质；分解破坏、疗效下降。()药理学的配伍变化:协同作用；拮抗作用；增加毒副作用。考点 药物的化学降解途径()水解:药物降解的主要途径，属于这类降解的药物主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)等。酯类药物的水解:盐酸普鲁卡因的水解可作为这类药物的代表；属于这类水解的药物还有盐酸丁卡因、盐酸可卡因、溴丙胺太林、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等；酯类水解，往往使溶液的 下降，有些酯类药物灭菌后 下降，即提示有水解可能；内酯在碱性
4、条件下易水解开环；硝酸毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构，可以产生水解；酰胺药物的水解:属于这类的药物有青霉素类、头孢菌素类、氯霉素、巴比妥类等，此外，还包括利多卡因、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等；其他药物的水解:阿糖胞苷在酸性溶液中，脱氨水解为阿糖脲苷。 在碱性溶液中，嘧啶环破裂，水解速度加快。 维生素 、地西泮、碘苷等药物的降解，也主要是由于水解作用。()氧化:酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化。 酚类药物:肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等；烯醇类:维生素 ；其他类药物:磺胺嘧啶钠、氨基比林、安乃近、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪、维生素 或维生素 的氧化是典型的游离基链式反应。 ()其他反应:异构化:左旋肾上腺素、毛果芸香碱、维生素 ；聚合:氨苄西林、塞替派；脱羧:对氨基水杨酸钠。考点 药物剂型的重要性()可改变药物的作用性质。()可调节药物的作用速度。()可降低(或消除)药物的不良反应。()可产生靶向作用。()可提高药物的稳定性。()可影响疗效。考点 药用辅料的作用()赋型。()使制备过程顺利进行。()提高药物稳定性。()提高药物疗效。()降低药物毒副作用。()调节药物作用。()增加病人用药的顺应性。
