1、广州市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构培训教材（肿瘤专科医院专题）广州市医疗保险服务管理中心二八年七月2主要内容一、城镇居民基本医疗保险办法主要内容二、居民医保就医管理业务的相关操作三、居民医保医疗费用结算的相关操作四、 肿瘤专科医院的特殊性五、答疑与讨论3第一节城镇居民基本医疗保险办法主要内容4主要内容适用人群1、具有 本市城镇户籍 的下列居民：学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员（以下统称“未成年人”）；男年满18岁至60岁、女年满18岁至55岁的非从业人员（以下统称“非从业居民”）；男年满60岁以上、女年满55岁以上、不能按月享受养老待遇的人员（以下统称“老年居民”）。（以上年龄以当
2、年6月1日为划分年龄界限）5主要内容适用人群 2、在本市中小学校、各类高等院校、中等职业技术学校及技工学校全日制就读的学生（以下统称“在校学生”）。其中，非本市城镇户籍的在校学生凭相应 正式学籍 参 保，不受户籍限制。小结： ：不属于职工医疗保险覆盖的、且本市正式学籍或本市户籍的广州（八区）的市民：合计：150 万。五类人群：在校学生；未成年人；非从业居民；老年居民；特殊居民6主要内容保险年度居民医疗保险以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度（以下统称“年度”）。7z 未成年人及在校学生个人缴80元/人年，各级政府资助80元/人年z 非从业居民个人缴480元/人年，各级政府资助100元/
3、人年z 老年居民个人缴500元/人年，各级政府资助500元/人年主要内容缴费标准及资金来源 8主要内容缴费标准及资金来源 z 纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、重度残疾的未成年人、丧失劳动能力的重度残疾人，个人应缴纳的居民医疗保险费由政府设立的广州市困难群众医疗救助金资助缴纳（个人免费参保）。9主要内容缴费标准及资金来源 z 用人单位可对其职工供养的系亲属缴纳的医疗保险费给予适当补助所需资金从原劳保医疗资金渠道列支。小结：个人与政府共同缴费，每年总缴费 6亿元左右，涉及医疗费 10亿元左右。10主要内容享受医疗待遇的起止时间 z 按时足额缴纳居民医疗保险费的，从当年7月1日开始享受医疗待遇；z 年度中途参保缴费的，从缴费次月开始享受医疗待遇。z 年度内未缴纳居民医疗保险费的，停止享受医疗待遇。
