1、急性肾衰竭的诊断治疗和连续性血液净化的临床应用中山大学附属肿瘤医院ICU概念各种病因引起肾功能在短期内（数小时或数天）急剧下降的临床综合征，其血肌酐平均每日增加44.2umol/L。包括肾前性、肾后性和肾实质性。狭义的急性肾衰竭急性肾小管坏死肾前性急性肾衰的常见病因有效血容量下降；心输出量的下降：心功能不全，心包缩窄，肺梗塞，PEEP外周血管扩张：抗高血压药物，感染，酸中毒，低氧血症严重肾动脉痉挛：感染，药物，肝肾综合征肾动脉梗阻：血栓，动脉硬化肾后性急性肾衰的常见病因尿路梗阻：前列腺肥大，肿瘤，先天性功能性膀胱梗阻输尿管梗阻：结石，血块，误扎，纤维化所占比例不高，2-10%临床上正确诊断意义
2、重大肾性急性肾衰的常见病因急性肾小管坏死肾小球肾炎间质性肾炎肾血管性疾病急性肾小管坏死急性肾缺血：肾前性衰竭延续而来，任何一种引起全身血容量下降的因素均会导致肾脏灌注量的减少，促发ATN的发生肾前性氮质血症：早期（1-3天），及时补充血容量，肾功能可很快逆转。急性肾小管坏死急性肾中毒：肾小管损害外源性毒性物质：氨基甙类抗生素：发生率10-26%，用药后5-10天，非少尿型头孢霉素，造影剂，甲氰咪胍，噻嗪类利尿药，放疗和化疗，环孢霉素A，重金属内源性毒性物质：肌红蛋白，血红蛋白急性肾衰竭的危险因素急性危险因素容量下降氨基甙类抗生素的使用造影剂败血症休克脱水低血压急性肾衰竭的危险因素慢性危险因素既往肾脏病史高血压充血性心衰糖尿病合并血容量不足急性肾功能衰竭的防治
