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1、监护仪常见问题解答 1/39 监护仪常见问题解答 深圳市中电深迈医疗器械科技有限公司 市场支持中心（V1.0 ） 2009年 7月 监护仪常见问题解答 2/39 目录 第1章 监护产品常识 5 1.1 监护仪通常有哪些显示方式5 1.1.1 CRT显示（阴极射线管Cathode-Ray Tube）5 1.1.2 TFT薄膜晶体管液晶显示（Thin-Film Technology）5 1.1.3 EL（Electro lumin escence 电致发光）显示 5 1.1.4 LED发光二极管（Lig ht Emitting Diode） 6 1.1.5 触摸屏（ touch screen）6

2、1.2 监护仪上使用的符号的意义是什么6 1.3 监护仪常见英文缩写对照7 第2章 基本模块测量问题 10 2.1 ECG（Electrocardiog raph 心电图）测量 10 2.1.1 心电图是怎样形成的 10 2.1.2 心电导联的概念 10 2.1.3 五导联心电电缆的电极安放位置 10 2.1.4 影响心电信号质量的因素有哪些 10 2.1.5 机器操作方面的问题 12 2.1.6 ECG传感器的维护和安全事项 13 2.1.7 心律失常名称说明表 13 2.2 RESP（respiration 呼吸）测量 15 2.2.1 原理 15 2.2.2 影响呼吸监护的因素有哪些 1

3、5 2.2.3 机器操作方面的问题 15 2.3 TEMP（temperature 温度）测量 15 2.3.1 原理 15 2.3.2 影响体温监护的因素有哪些 16 2.3.3 机器操作方面的问题 16 2.3.4 体温探头的维护 16 2.4 SpO2（Pulse Oxyg en Saturation 脉搏血氧饱和度）测量16 2.4.1 SpO2的测量方法和原理 16 监护仪常见问题解答 3/39 2.4.2 测量注意事项 17 2.4.3 机器操作方面的问题 18 2.4.4 血氧传感器的维护 18 2.5 NIBP（Non-Inva sive Blood Pressure 无创血压

4、）测量 19 2.5.1 血压的形成 19 2.5.2 血压测量方法 19 2.5.3 袖套的选用标准 19 2.5.4 袖带的安装 20 2.5.5 NIBP测量注意事项 20 2.5.6 机器操作方面问题 21 2.5.7 袖带的维护 22 2.6 REC（Recorder）记录仪模块22 第3章 特殊模块测量问题24 3.1 IBP（Invasive Bl ood Pressure 有创血压）测量24 3.1.1 有创血压测量原理 24 3.1.2 有创血压的测量方法 24 3.1.3 测量注意事项 24 3.1.4 机器操作方面问题 24 3.2 CO（Cardiac Output 心

5、输出量）测量25 3.2.1 概念 25 3.2.2 测量方法 25 3.2.3 温度稀释法指示剂的条件 25 3.2.4 测不到CO的原因 26 3.2.5 机器操作方面的问题 26 3.3 EtCO2(Endtidal CO2呼吸末二氧化碳)测量26 3.3.1 概述 26 3.3.2 测量原理与工作过程 27 3.3.3 临床意义 28 3.3.4 适应症 28 3.3.5 CO2测量注意事项28 监护仪常见问题解答 4/39 3.4 AG（Anaesthesia Gas 麻醉气体）测量29 3.4.1 测量方法概述 29 3.4.2 麻醉模块可以监测的参数和压力波形 30 3.4.3

6、麻醉气体的适应症 31 3.4.4 麻醉气体测量的临床意义 31 3.4.5 麻醉气体测量注意事项 31 第4章 附件的日常维护和使用注意事项32 4.1 ECG附件的维护和使用注意事项32 4.2 SPO2附件的维护和使用注意事项 32 4.3 NIBP附件的维护和使用注意事项 32 4.4 TEMP附件的维护和使用注意事项 33 4.5 电池的维护和使用注意事项 33 4.6 使用原厂附件的重要性及原厂附件的优点 34 4.6.1 ECG附件的特点34 4.6.2 SPO2附件的特点 35 4.6.3 NIBP附件的特点 35 4.6.4 TEMP附件的特点 35 第5章 主机系统常见问题

7、36 5.1 机器系统菜单设置方面36 5.1.1 病人信息设置菜单36 5.1.2 系统设置 36 5.1.2.1 工作界面选择 36 5.1.2.2 报警设置 37 5.1.2.3 床号和网络号的区别 37 5.1.2.4 药物计算 37 5.2 系统操作问题38 监护仪常见问题解答 5/39 第1章 监护产品常识 1.1 监护仪通常有哪些显示方式 1.1.1 CRT显示（阴极射线管Cathode-Ray Tube ） CRT显示器(学名为“阴极射线显像管”)。它主要由电子枪( Electron gun)、偏转线圈(Deflection coils)、荫罩( Shadow mask)、荧光

8、粉层( phosphor)和玻璃外壳（荧光屏）五部分组成。在荧光屏上涂满了按一定方式紧密排列的红、绿、蓝三种颜色的荧光粉点或荧光粉条，称为荧光粉单元（像素）。每个像素中都拥有红、绿、蓝( R、 G、 B)三原色。 通过电子枪( Electron gun) 发射非常高速的电子束。以极高的速度和能量去轰击荧光粉层，使其发光。在足够短的时间内，偏转线圈( Deflection coils) 使显像管内的电子束以一定的顺序，周期性地轰击每个像素使之光，就会形成一幅完整的图像。然后通过高速的场扫描形成动感图像。 单色显示器的单色显像管只能显示一种颜色，但可有灰度等级，也就是亮度层次，如对于黑白显像管，除

9、了可以显示黑色和白色外，还可以显示黑色同白色之间的各级灰色。由于电子束的强弱是受电脑显示卡送来的视频信号控制的，电子束强，像素发的光就亮一些；电子束弱，像素发的光就暗一些，因此每个像素发光的亮暗程度是不同的。这样，大量的亮暗程度不同的像素聚合在一起就会形成一幅图像或文字。 特点：技术成熟、成本低、视角宽；但功耗、体积和重量都较大。 1.1.2 TFT薄膜晶体管液晶显示（Thin-Film Technology） TFT由若干象素组成，每个象素分为红绿蓝三个子象素。当象素上加上电压时，将改变象素的透光率，透光率的大小与所加的电压成正比。这样，在外光源（白光）的照射下，我们控制子象素的电压，就可以

10、改变象素对红绿蓝光的透光率，从而改变象素透过的红率蓝光的比例，形成彩色。 特点：TFT液晶显示的颜色非常丰富，可以达到26万到1600种彩色，显示效果非常好。功耗和体积也比较小。但成本较高、视角较窄。 1.1.3 EL（Electro luminescence 电致发光）显示 电致发光显示器的有机EL是自发光的，并不需要背光源，而且响应速度是微秒级，非常快。有机EL显示器一般形成在玻璃板上，但是通过把这种玻璃基板换成树脂基板（胶片），就大大扩大了有机EL 的应用范围。透明电极（阳极）和金属电极（阴极）分别呈条状在相互垂直方向形成，它们交叉的区域能发光。树脂基板的有机EL 显示器像胶片一样，很薄

11、很轻。要是把它应用于现在的移动仪器，那是很有效的。而且树脂胶片有柔软性，可以弯曲，可以实现各种形状的显示器。 监护仪常见问题解答 特点：有机EL具有低压直流驱动、高亮度、高效率以及易实现全色大面积显示等优点。但成本较高。 1.1.4 LED发光二极管（Light Emitting Diode） LED是一种将电能转化为光能的半导体器件，可用它做指示设备的工作状态、可显示文字、图表、图像、动画、视频信息等等。发光二极管应用电致发光原理，因此效率很高，发光时产生的热量很少。 特点：电路简单、占空间小、效率高、价格低及寿命长。缺点是LED 的颗粒较大，不适合做点阵显示，只能做一些简单信息的显示。 1

12、.1.5 触摸屏（ touch screen） 触摸屏的工作原理： 为了操作上的方便，人们用触摸屏来代替鼠标或键盘。工作时，我们必须首先用手指或其它物体触摸安装在显示器前端的触摸屏，然后系统根据手指触摸的图标或菜单位置来定位选择信息输入。触摸屏由触摸检测部件和触摸屏控制器组成；触摸检测部件安装在显示器屏幕前面，用于检测用户触摸位置，接受后送触摸屏控制器；而触摸屏控制器的主要作用是从触摸点检测装置上接收触摸信息，并将它转换成触点坐标，再送给CPU ，它同时能接收CPU发来的命令并加以执行。 特点： 触摸屏作为一种最新的电脑输入设备，它是目前最简单、方便、自燃的一种人机交互方式。它赋予了多媒体以崭

13、新的面貌，是极富吸引力的全新多媒体交互设备。 随着使用电脑作为信息来源的与日俱增，触摸屏以其易于使用、坚固耐用、反应速度快、节省空间等优点越来越受到人们的欢迎。 1.2 监护仪上使用的符号的意义是什么 6/39 SN Series Number 机器系列号 0.25/0.5/1/2/Auto 心电的增益放大倍率 菜单中表示确认此项 心跳符号 * 代表有多个测量结果（NIBP 趋势表回顾中） 静音标志 事件标记符号 存在下一级菜单 监护仪常见问题解答 * 表示高级报警 * 表示中级报警 * 表示低级报警 等电位接地端 符合欧盟指令 93/42/EEC 说明该应用部件属CF 型，设计有特别的抗电休

14、克装置（特别在允许的泄漏电流方面，配有一个F 型浮地隔离装置），并且是耐除颤器的。 当心 保护接地端 1.3 监护仪常见英文缩写对照 ECG 心电图 Electrocardiogram Arr 心律失常 Arrhythmia PVCs 每分钟室性心律失常总数 Premature Ventricular Contraction ASY 停搏 Asystole VTA/VFIB 室速/室颤 Ventricular tachycardia/Ventricular Fibrillation ROT R on T RUN 连发室早 run CPT 连发室早 Couplet VPB 单个室早 Ventri

15、cular Premature beat BGM 二连律 Bigeminy TGM 三连律 Trigeminy TAC 心动过速 Tachycardia BRD 心动过缓 Bradycardia PNC 起搏器未俘获 Pacer not captured PNP 起搏器未起搏 Pacer not paced MIS 漏搏 Missed beat OxyCRG 呼吸氧合图 Oxygen Cardio-respirogram 7/39 监护仪常见问题解答 8/39 RESP 呼吸 Respiration RR 呼吸率 Respiration Rate Apnea 窒息 SPO2 脉动血氧饱和度 P

16、ulse Oxygen Saturation Pulse 脉搏 NIBP 无创血压 Noninvasive Blood Pressure SYS/NS 收缩压 Systolic pressure MEAN/NM 平均压 mean pressure DIA/ND 舒张压 Diastolic pressure TEMP 温度 Temperature TD 温差 Temperature Difference IBP 有创血压 Invasive Blood Pressure CVP 中心静脉压 central venous pressure PA 肺动脉压 Pulmonary arterial pre

17、ssure LAP 左心房压 left atrial pressure RAP 右心房压 Right atrial pressure ART 动脉压 Arterial ICP 颅内压 Intracranial Pressure CO 心输出量 Cardiac Output TB 血液温度 Temperature of Blood TI 注射液温度 Temperature of Injectate 血液动力学计算的中英文名称对应表 标名 中文名称 英文名称 C.O. 心输出量 Cardiac Output CI 心脏指数 Cardiac Index SV 每搏量 Stroke Volume SV

18、I 每搏指数 Stroke Volume Index SVR 外周阻力 Systemic Vascular Resistance SVRI 外周阻力指数 Systemic Vascular Resistance Index 监护仪常见问题解答 9/39 PVR 肺周阻力 Pulmonary Vascular Resistance PVRI 肺周阻力指数 Pulmonary Vascular Resistance Index LCW 左心作功 Left Cardiac Work LCWI 左心作功指数 Left Cardiac Work Index LVSW 左室每搏作功 Left Ventri

19、cular Stroke Work LVSWI 左室每搏作功指数 Left Ventricular Stroke Work Index RCW 右心作功 Right Cardiac Work RCWI 右心作功指数 Right Cardiac Work Index RVSW 右室每搏作功 Right Ventricular Stroke Work RVSWI 右室每搏作功指数 Right Ventricular Stroke Work Index BSA 体表面积 Body Surface Area ETCO2 潮气末二氧化碳 End-tidal CO2 CO2 二氧化碳 INSCO2 吸入二

20、氧化碳 Inspiratory CO2 AwRR 气路呼吸率 Air-way Respiration Rate 主流式 MainStream 旁流式 SideStream AG 麻醉气体 Anaesthesia Gas NDIR 非分弥散式红外测量技术 Non-dispersive, infra-red MAC 最低肺泡有效浓度 Minimum Alveolar Concentration Enf 安氟醚 Enflurane Iso 异氟醚 Isoflurane Sev 七氟醚 Sevoflurane Hal 氟烷 Halothane Des 地氟醚 Desflurane N2O 氧化二氮（笑

21、气） Et 潮气末 End-tidal Fi 吸气末(吸入) Fractional inspiratory 监护仪常见问题解答 10/39 第2章 基本模块测量问题 2.1 ECG（ Electrocardiograph 心电图）测量 2.1.1 心电图是怎样形成的？ 心电图的形成：心脏先后有序的电兴奋的传播，经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图。心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现，不是由于心脏的机械收缩所产生的。 心电监护产生病人心电活动的连续波形，以准确地评估病人当时的生理状态。

22、 2.1.2 心电导联的概念 为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。 1、标准肢体导联（双极导联）：反应两电极间的电压差别，无探查电极和无关电极之分。有导联、导联、导联 2、胸导联（单极导联）：由一个无关电极和探查电极所组成，其P波明显，利于诊断心律失常（V1 ）和左前壁心肌缺血（V5 、V6 ）。有：V1 、V2 、V3 、V4 、V5 、V6 3、加压单极肢体导联：在标准肢体导联的基础上，使肢体导出的电压增加半倍分为AVR、AVL 、AVF 2.1.3 五导联心电电缆的电极安放位置 下表中分别列出了欧洲及美国标准中的导联名称。 美国 欧洲 导联名称 颜色 导联名称 颜色 RA（右臂） 白色 R（右臂） 红色 LA（左臂） 黑色 L（左臂） 黄色 LL（左腿） 红色 F（左腿） 绿色 RL（右腿） 绿色 N（右腿） 黑色 V （胸部） 棕色 C（胸部） 白色 2.1.4 影响心电信号质量的因素有哪些？ 心电信号受到影响时的特征：心电信号上叠加很多毛刺，严重时无法观察到QRS波群。其主要原因以下： 1、正确地安置心电电极位置。