1、大理州医院医院感染预防与控制标准操作规程（SOP） 名 称：医务人员手消毒标准操作规程 文件编号：SOP - 9 持有部门：感染管理部、全院各临床医技科室 适用对象: 医务人员 起草者：席 英 限制：仅限本院范围 制订日期：2012年 6月 14日 执行日期：2012年9月19日 文件页数：共 2页 参考文献：医院感染预防与控制标准操作规程 （参考版） 胡必杰、郭燕红等主编 卫生部医务人员手卫生规范2009.4 一、定义 卫生手消毒 antiseptic hand rubbing 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂 居菌的过程。 二、设施 速干手消毒剂 三、手消毒指针1、直接接触每个
2、患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂（ABHR）做为手卫生方法。 当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议 使用抗菌皂液。 四、方法 （一）取液 （二）涂抹揉搓双手具体揉搓步骤为： 1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2 手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A
3、.2。 3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 A.3。 4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 A.4。 5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行， 五、手消毒方法图 1-7 1、取适量的速干手消毒剂于掌心； 2、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，揉搓方法参照洗手方法中的 揉搓步骤。 具体揉搓步骤为： （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 （2）手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 （5）右手握住左
4、手大拇指旋转揉搓，交换进行。（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 掌心对掌心揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓 手指交叉，掌心对掌心揉搓 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥，你的手是安全的 三、注意事项 1. 对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法； 2. 为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液； 3. 不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法； 4. 应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督； 5. 应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗 手或用速干手液消毒进行手卫生；
