进一步规范急诊绿色通道和加强急诊工作管理的相关规定.doc

1、进一步规范急诊绿色通道和加强急诊工作管理的相关规定 为保证危重病人和急诊抢救工作及时、准确、有效地进行，规范医 院急诊工作、急诊管理及后勤保障体系。特对全院各科室（部门） 做如下要求和规定： 医务科：对全院的急诊工作实施科学的组织管理、检查、督促医院 的方针、政策及各项规章制度的落实和实施。以保障全院的急诊工 作，尤其是急诊科工作的顺畅运行。具体负责的工作如下： 1、对全院的急诊工作进行计划、组织、协调和控制，使其经常处于 最好状态，以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。 2、深入临床，医技科室，了解和掌握有关急诊病人的诊断、治疗和 检查情况，不断提高医疗质量。 3、负责组织重大灾害急诊病人

2、的抢救，院内外的会诊，协调解决危 重病人的住院治疗。 4、督促检查急救药品、急救设备的供应管理工作，保证急诊工作的 正常运转。 5、按照2009 年卫生部急诊科建设与管理指南（试行）的相关 要求，保证急诊科医生的数量和配置要求。 护理部： 1、保证急诊护理人员的数量，了解其思想状况。督促他们遵守各项 规章制度，执行各项技术操作规程，指导各科室，尤其是急诊科完 成基本护理工作，抓好护理质量管理，防治差错事故，保证急诊医 疗护理工作正常有序地进行。 2、负责制定护理工作、业务学习、技能培训和人员进修计划。定期 检查，评价和总结。 3、定期召集护士长会议，分析急诊病人护理工作情况，定期组织护 士长检

3、查、学习和交流工作检验，不断提高业务能力和管理水平。 4、指导检查各临床科室在抢救治疗急诊病人时有关护理工作，发现 问题，及时整改。 人事科： 了解从事急诊工作的人力资源情况，有目的、有计划的加强急诊队 伍的建设，对从事急诊工作的人员，在职称晋升和分配政策方面给 予倾斜。 总务科： 加强对急诊科资产的管理，维护。建立每月或每周巡查制度，及时 的解决一线水、电、暖出现的问题，保证急诊工作正常运转，保证 急救物资的供应。特别是突发事件的物资供应。 信息科： 提高程序的维护和数据库管理。保证急诊病人抢救治疗的网络畅通 和运转。实行24 小时值班制。解答医护人员提出的各种与信息网络 系统有关的问题。对

4、在急诊病人抢救中，当患者或家属有疑问，医 务、护理等部门工作人员不能给予合理解答的，从专业的角度给患 者以解释说明，打消患者的疑虑。掌握科室就诊病人的数量。抢救 成功率等指标的相关数据。 设备科： 1，加强急诊急救设备的使用管理，抓好设备的完好率和使用率。保 证库存中常用急诊急救物资的基数，随要随拨。 2，负责全院急救设备的维修保养工作，定期到各科巡回检查仪器设 备完好和使用保管（养）情况，做到维修及时、快速保养，经常主 动指导和检查急救设备使用科室，健全管理制度，做到专人保管， 有操作规程和使用登记。 保卫处： 按照公安部和卫生部关于维护医院秩序的联合通知要求，对急诊科 采取安全保卫措施。2

5、4 小时有安全保卫人员巡查，有值班制度，认 真履行职责，对危害医院正常工作秩序的人或事，敢说敢管。 防保科： 严格执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法 等相关法律法规。建立与急诊工作有关的制度和检查落实措施。 临床科室： 1、各临床科室有5%的空床负责收治急诊病人或是从下一级医院转 院来的病人，保证24 小时提供不间断的服务。 2、涉及多个系统的内科危重病人，收入综合ICU 诊治。 3、涉及多个系统的外科危重病人，需多科协调处理的，由首诊科室 主任向医务处汇报，由医务处组织急诊会诊和抢救治疗。 4、各临床科室在诊治急诊病人时，要由主治医以上人员带领实施。 急诊会诊人员必须是二线医师

6、或者总住院医师。必须10 分钟内到达 请求急诊会诊的科室。 药学部： 1、门诊药房和住院部药房24 小时设立急诊窗口，急诊病人随到随 取。 2、有行政值班签字、盖章的三无人员，危重病人，和突发公共卫生 事件的伤病员，涉及未交费的急诊处方，随到、随取。行政值班履 行好先抢救后交费的职责。把好关。 3、药学部负责指导急诊病人的用药。对各科室的急诊抢救药品定期 进行检查，查缺补漏。对有过期的急救药品的科室，进行严厉处罚。 并及时更换。 放射影像中心、检验、超声功能科： 1、必须保证24 小时7 天连贯不间断的为急诊病人提供服务。 2、开通为急诊病人检查的急诊绿色通道，有明确的标识，工作流程 和职责。 3、有24 小时的急诊排班，有突然机器或设备出现故障时为急诊病 人检查的紧急替代方案。 4、出急诊检查报告有明确的时间规定，从检查完到出报告：急诊 CT30 分钟内；急诊MRI30 分钟内；急诊普放30 分钟内；急诊检验： 急诊生化1 小时、急诊血气30 分钟、急诊临检30 分钟，急诊凝血 （钠尿肽、降钙素）1 小时；急诊B 超30 分钟内。